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專家面對面丨可疑暴露者不同于密切接觸者 “潛伏期24天”是個案
02-11 23:27:43 來源:上游新聞·重慶晨報

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疫情發生以來,市民每天都會接觸到大量信息,針對“可疑暴露者和密切接觸者的區別”這個市民比較關注的問題,上游新聞·重慶晨報記者11日采訪了重慶市疾控中心副主任醫師歐陽琳。

可疑暴露者和密切接觸者均未采取有效防護措施

“針對目前的情況,可疑暴露者是指暴露于新冠病毒檢測陽性的患者、野生動物、接觸物品和環境時未采取有效防護的人員。”歐陽琳介紹,經過專業評估認為,目前人類再次暴露于攜帶新冠病毒野生動物的幾率相對較小,暴露于患者和(被病毒污染的)環境的幾率更大。

傳播途徑主要分為兩方面。首先,由于沒戴口罩,患者噴嚏、咳嗽、說話的飛沫或呼出的氣體被近距離接觸直接吸入;其次,源于個人防護不到位,飛沫沉積在物品表面,接觸污染手后,再接觸口、鼻、眼等黏膜造成感染。

密切接觸者是指與病例(包括疑似、確診病例、無癥狀感染者)接觸,但沒有采取有效防護措施的人群。接觸的形式包括共同工作、生活、學習方面的接觸。其次,是醫院內的接觸,比如對病人進行診療護理的醫護人員,在病房照顧病人的親屬或同病房的其他人員等。接觸途徑還包括交通工具,和病人乘坐同一交通工具并且有近距離接觸的人也是密切接觸者。

此外,歐陽琳提到,由于患者生活軌跡復雜多樣,還有其他一些經現場調查人員評估認為符合密切接觸標準的也屬密切接觸者。

“醫學觀察期14天”國際社會通用

疑似病例需結合流行病學史和臨床表現綜合分析。

流行病學史是指,發病前14天內,有過武漢及周邊地區或其他有病例報告社區的旅行史或居住史,或是接觸了來自這些地區的有發熱或者呼吸道癥狀的患者,或接觸了已經感染新型冠狀病毒的患者;聚集性發病。

臨床表現有三種。有發熱和呼吸道癥狀,有肺炎的影像學特征和發病早期白細胞總數正常或降低,或淋巴細胞計數減少。“只要有上述流行病學史中任何一條,且符合臨床表現中任意兩項,就可以判斷為疑似病例,無明確流行病學史的,但凡有三項臨床表現也列為疑似病例。”

歐陽琳說,密切接觸者的醫學觀察期定為14天。這是參考了其他冠狀病毒所致疾病的潛伏期,并結合當前新冠病毒感染的肺炎病例相關信息和防控實際情況而定,現有調查數據顯示常見潛伏期最長為14天,采取14天的嚴格醫學觀察是非常重要的預防性公共衛生措施,也是國際社會通行的做法。

“潛伏期24天”是個案

新型冠狀病毒是一種以前從未在人類身上發現的新病毒,目前我們對它的認識處在早期階段。歐陽琳表示,專家們還在對它的病毒學特征、流行傳播規律與臨床治療方案不斷進行研究。受病毒特點、臨床表現及病人回憶等因素影響,還需基于更大樣本量的數據進一步分析。

10日,鐘南山院士團隊的論文讓我們看到了對新冠病毒的進一步認識。但其中的觀點“新冠肺炎的潛伏期中位數為3天,最長可達24天”也讓人產生了新的擔憂。歐陽琳解釋說,根據目前調查和觀察結果,國家新型冠狀病毒肺炎防控方案(第四版)指出,新冠肺炎的潛伏期為1-14天,多為3-7天。潛伏期超過14天可能是個例,大家不必恐慌。

上游新聞·重慶晨報記者 錢也 實習生 王興元

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