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新生:守護“安安”的50個小時
02-14 10:27:55 來源:上游新聞·重慶晨報

“安安的目前檢測結果是陰性!”

2月14日凌晨0點30分,上游新聞記者電話那頭傳來重慶三峽中心醫院檢驗科副主任周政興奮地聲音,他告訴記者這個好消息。

當這次檢測數據顯示為陰性時,他說自己盯著結果長舒一口氣。接下來,安安還將進行第三次核酸檢測,才能最終判定是否被感染新型冠狀病毒。

安安是重慶首例新冠肺炎孕婦誕下的女嬰:2月11日23時46分,安安響亮的啼哭聲傳到手術室外。

為等到這一聲啼哭,8名手術室的醫務工作者已濕透衣衫。

安安順利出生闖過“第一關”,接著她又要闖“第二關”:是否被新型冠狀病毒感染?

出生兩小時后,她的核酸檢測開始。

隨著媽媽被確診為新冠肺炎轉入隔離病房后,戰疫一線的工作者就用仁心守護著她生命的光亮。

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新生兒安安

術前轉院花數小時商討方案

懷孕35周的李女士,1月22日和家人從深圳趕回萬州過春節。

2月9日上午,李女士到萬州區婦幼保健院五橋分院就診,兩天后核酸檢測結果呈陽性,被確認為新冠肺炎患者。確診當天中午,她就被轉入重慶三峽中心醫院百安分院隔離治療。

在她被確診之后,丈夫也被確診為新冠肺炎患者。在此之后,父母和兄嫂成為密切接觸者,被安排到萬州首個集中隔離點隔離觀察。

家人守護安安降生的安排,被這場疫情打亂了節奏。

25歲的李女士轉院后,醫生立即對其重點關注。在對內科和新冠肺炎進行監測的同時,產科醫生和護士也同步進行胎兒監護。

同一天,市、區兩級醫療救治專家組和醫院產科、新生兒科等科室碰頭商討,對李某的情況進行評估和討論,接著圍繞一場特殊的手術成立救治工作專家組。

通過評估,結合胎兒的宮位和媽媽的病情變化,提出終止妊娠對母女均有一定好處。

醫院新生兒科副主任彭周杰是現場的參與者之一。

“當時是6點半開會,大概8點半后才結束。”彭周杰說,當時匯集婦產科、新生兒科、麻醉科、感染科、手術室、呼吸內科等科室,對患者會診后迅速制定詳細方案。

這一例特殊的手術,對于主刀醫生向紹建來說也是一次挑戰。在手術室按照新冠肺炎應急手術室進行調整的同時,向紹建和其他手術參與人員就手術各個流程進行分析。

應急手術室調整就緒后,當晚10點多手術醫生進行準備。

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重慶三峽中心醫院江南分院新生兒科副主任彭周杰介紹安安情況

12人術中為新生命護航

“目前娃兒的哭聲比較響亮!”

2月11日深夜11點46分,嬰兒的哭聲傳到手術市外,護士走出手術室宣布母女平安。

媽媽給女嬰取名為“安安”,以表達“疫”線醫務工作者給孩子帶來平安,同時寄語其一輩子平安。

然而,讓這母女平安并不容易。

“花的時間比正常情況下多一倍。”向紹建告訴上游新聞·重慶晨報記者,要是孕婦未被新型冠狀病毒感染,手術時間可控制在40分鐘內,“穿起防護服動作快不起來。”

在戰“疫”打響之后,醫院就對分娩手術的密切接觸人員防護流程進行了演練。

“每個人都要考核達標的。”向紹建說,三級防護中有護目鏡和多層手套,行動起來比平時慢,加上護目鏡中的熱氣非常影響視線。

當天為實施這場手術,一共8個人進了手術室。手術市外守著4個科室的負責人,應對手術中可能出現的突發情況。按向紹建的說法,一般情況下5個人就可以完成。

讓向紹建印象深刻的是,當天手術結束之后,幾乎每個人的衣衫都被浸濕。其中一個遞醫療器械的男護士,因為帶著防護面罩呼吸困難,出手術室靠在墻上歇了好一陣才緩過來。

“他里面的衣服能擰出水,頭發都濕透了。”向紹建回憶說。

然而在醫務工作者心里也有一絲遺憾。一般新生兒誕生之后,首先會抱過去和母親輕輕一吻,但是安安不能。加上考慮到早產和感染風險等因素,安安被及時放進暖箱里。

貼心的醫護人員拍下照片和視頻,并及時給媽媽反饋安安的動態。向紹建從手術室出來,第一件事就是兌現與安安爸爸的承諾。

“第一時間給他打了電話說了詳細情況。”向紹建說,“他也特別向我們表示感謝。”

街道干部為安安當“快遞員”

由于安安的父母被確診為新冠肺炎患者,而守護她出生的家人因被識別為密切接觸者,及時被安排進集中隔離點隔離觀察。

“娃兒出來沒家人照顧,情緒真的有點激動。”安安的舅媽秦女士告訴上游新聞·重慶晨報記者,孩子出生前一切吃穿用品都已置備好,結果眼看孩子出生卻派不上用場。

她沒想到的是,之后街道干部的熱心舉動,捂熱了一家人的心窩。

在集中安置點外的社區干部得知情況后,考慮到疫情期間的特殊性,商量決定湊錢墊資為安安購買新的吃穿用品。

“暖被、奶粉、衣衫都買了送到醫院的。”萬州區百安壩街道應急辦楊帆說,“總共花了1200多元,一樣一樣地按要求買,跑了好幾趟!”

安安出生之后,醫護人員特意拍攝圖片和視頻,及時發給了安安的家人。“一開始以為醫生護士忙得顧不過來,結果他們太貼心了!”秦女士說。

上游新聞·重慶晨報記者看到,照片中的安安在暖箱里酣睡,右手握著小拳頭向上舉著。手術之后,醫院對母嬰實施隔離,安安被安排進新設的新生兒隔離病房,有專門的醫護人員監護。

秦女士特意還向上游新聞·重慶晨報記者提起一件事。

2月12日白天,產婦手術后一直沒通氣,按照醫囑不能進食,秦女士無奈又向楊帆求助。商量之后,她打電話讓親戚做了一碗蘿卜湯,可親戚又沒法出小區送。

“當時可能10點(晚上)多了。”秦女士說,楊帆在微信里收到消息后,當晚就上門將蘿卜湯“快遞”到醫院的病房門口,“我們沒法弄的,他們替我們弄好了!”

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三峽中心醫院檢驗科主任杜紅心(右)和副主任周政查看安安檢查結果

核酸檢測兩次均呈陰性

2月14日凌晨0點30分,好消息再次傳出。第二次檢測數據顯示為陰性時,周政盯著結果長舒一口氣。

安安出生兩小時后,鼻咽拭子標本被送進檢驗科。

由于新生兒不會主動配合,采集的醫護人員特意向檢驗科副主任周政打來求助電話。在其建議下,吸痰器協助采集標本上幫了大忙。

得知有一個新生兒要做核酸檢測,周政說鼻子突然酸了一下。在此之前,他們做過一個幾個月大孩子的核酸檢測。

2月13日上午,安安的第一次核酸檢測結果呈陰性。

“安安可能沒得事!很快就可以看到她了!”

在一條馬路之隔的集中隔離點的秦女士說,得知這一結果之后,她驚喜得跳了起來,“在集中隔離點的家人首次檢測也是陰性。”

安安的第一次核酸檢測結果,已經讓親戚朋友在微信群里沸騰了好一陣。在家人的期待中,第二次核酸檢測結果正如他們所期盼的一樣。

第二次檢測結果出來,周政就發來了喜訊。接下來,他們將進行第三次核酸檢測。

到目前為止,周政和檢測團隊已完成超過1000個標本的核酸檢測,但實際工作量遠大于此。安安的標本送進檢驗室后,要在核心試驗區經過20多個環節的處理。

一定程度上而言,核酸檢測團隊是距離新型冠狀病毒最近的接觸者。

檢驗科主任杜紅心介紹其中兩個危險環節:在對鼻咽拭子旋渦振蕩混勻過程中會產生氣溶膠,如果防護出現疏漏,就會出現職業暴露;振蕩混勻之后,再將其加入核酸自動提取試劑盒中,裂解病毒之后再用核酸提取儀提取病毒核酸。

“這是兩個最危險的環節,一天忙下來衣服都是濕的。”周政打比方說,熟知的艾滋病毒檢測,一般是二級防護再多戴幾層手套,“可這個檢測進出加上穿衣戴帽,都要按照步驟一環扣一環落實。”

2月14日上午,安安連續兩次核酸檢測為陰性的結果,讓一家人堅定了安安成功“闖關”的信心。

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三峽中心醫院檢驗科主任杜紅心(右)和副主任周政介紹檢查情況

三小時為安安搭建獨立病房

待在新生兒隔離病房的安安,到底情況怎么樣?

2月13日下午,重慶三峽中心醫院江南分院新生兒科副主任彭周杰告訴上游新聞·重慶晨報記者,每3小時的進奶量已由5ml增至10ml。

安安出生后這幾天,一直在新搭建的新生兒隔離病房。這個病房的搭建前后花了3小時,相當于從江南分院新生兒科轉運到百安分院的一個“急救單元”,設施配備按新生兒病房標準一應俱全。

目前整個一層樓就只有一個寶寶,隔離措施也是嚴格按照國家規定的標準實施。

“早產加上媽媽宮內的情況不是很好,對嬰兒的肺部發育有影響。”彭周杰說,嬰兒在無創呼吸支持的情況下,存在陣發性的呼吸增快。“專家組查房后一致認為有比較輕的呼吸窘迫綜合癥。”

針對上述診斷,醫生上午對安安的治療方案作了對應的調整。“目前呼吸情況有好轉,病情比較平穩。”彭周杰補充說,“但是還需要密切的監測、觀察。”

針對安安核酸檢測的陰性結果,治療方案上會有調整嗎?對此,彭周杰表示,目前從國內的新聞報道來看,目前未發現新冠肺炎存在母嬰垂直傳播的證據。“還不能下結論,還要密切監測她的核酸檢測結果。”

為做好產婦的護理,重癥應急病區護士長謝詠梅還專門讓產科護士長提供了一份剖宮產護理技術資料。

資料中一共9項護理事項,其中一項關于心電監護要求非常細致:先是每隔半小時測一次,連續測4次;再每隔1-2小時測一次,測兩次;平穩之后,每隔2-4小時測一次。

“暫時沒有發燒、咳嗽等癥狀。”該病區副主任潘鵬飛告訴上游新聞·重慶晨報記者,當天產婦已經進食,身體狀態恢復良好,并且可以自行下地活動。

“安安一出生就被寵成了小名人。”產婦也在給丈夫加油,早點出院團聚抱安安。

出院第一件事,她要深深地吻一下安安,“遲到的吻要補起來!”

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安安的媽媽在李女士在新冠肺炎確診病房祝女兒平安健康

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上游新聞·重慶晨報記者 郭發祥 攝影 李斌

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